Тільки в 1-2% випадків біль у попереку може свідчити про наявність серйозної проблеми зі здоров’ям, пише Українська правда. Життя.
Більшість нападів болю в спині проходять протягом декількох днів або тижнів незалежно від отриманого лікування або ж навіть зовсім без нього.
Лікар-нейрохірург Вадим Ілляшенко розповів Міністерству охорони здоров’я про те, як визначити тип болю та яких заходів вжити для боротьби з ним.
До 90% болю у спині мають механічний характер.
Це означає, що біль залежить від певних положень і рухів.
Перед тим, як приступити до рекомендацій, потрібно виконати кілька кроків.
КРОК 1 – з’ясувати, чи має біль саме механічний характер
Зробити це можна, відповівши на наступні запитання:
Чи зменшується відчуття болю після відпочинку?
Якщо відповідь на це питання позитивна – ваш біль скоріш за все має механчний характер.
Чи залежить ваш біль від певних положень і рухів, наприклад, посилюється в положенні сидячи або при нахилі вперед / назад?
Якщо відповідь на це питання позитивна – ваш біль скоріш за все має механчний характер.
Чи можете ви знайти положення, в якому біль зменшується або взагалі проходить?
Якщо відповідь на це питання позитивна – ваш біль скоріш за все має механчний характер.
Чи наявні у вас такі симптоми як підвищення температури тіла, втрата ваги, біль в суглобах (колінних, суглобах кисті рук, тазостегновому суглобі), відчуття скутості в спині вранці, яка триває більше ніж 30 хвилин після початку активності, погане загальне самопочуття?
Якщо у вас механічний біль, цих симптомів відчувати ви не повинні.
КРОК 2 – визначити тип механічного болю
Тип болю визначається за кількома основними ознаками:
Де біль сильніший: в попереку або в нозі? (Домінує біль в попереку або в нозі /ногах)?
Біль посилюється при згинанні або розгинанні в попереку?
Біль переміжний або постійний? Переміжний – означає, що ви можете знайти положення, в якому біль проходить.
1-й тип болю у спині
Домінує біль в попереку, найчастіше переміжного характеру.
Біль може відчуватись і в нозі, проте не нижче коліна.
Біль з’являється або посилюється в положенні сидячи або при нахилі тулуба вперед.
Вам може бути складно зав’язати шнурки. Ходити зазвичай легше, ніж сидіти. Полегшення наступає, коли ви нахиляєтесь назад.
Тест:
- ляжте на живіт, руки вздовж тулуба;
- у цьому положенні проведіть близько 30 секунд;
- якщо у вас не виникає болю, підніміться на лікті на та зафіксуйте це положення ще на 30 секунд;
- якщо все як і раніше добре, то упріться долонями і спробуйте випрямити руки, прогнувшись у попереку.
Біль не з’явився? Зробіть 5 повторів (віджимань), не відриваючи таз від підлоги. Болю все ще немає? Вам стало легше? Тоді у вас 1-й тип болю.
Цей тип становить до 60-70% болей в поперековому відділі. Ймовірне джерело такого болю – міжхребцевий диск.
КРОК 3 – розпочати вправи
ДЛЯ 1 ТИПУ БОЛЮ:
1. Розгинання в попереку в положенні лежачи на животі: ляжте на живіт і полежте 1-3 хв.
Якщо біль не виникає, то підніміть на лікті і зафіксуйте це положення ще на 1-3 хв.
Якщо все як і раніше добре, то обіпріться долонями і спробуйте випрямити руки, прогнувшись у попереку.
Біль не з’явився? Виконуйте 10-15 повторів. Акцентуйте увагу на розслабленні м’язів живота і спини. Протягом дня бажано виконувати кожні 1-2 години.
2. У положенні стоячи: ноги на ширині плечей, злегка зігнуті в колінах, руки на поясі. Прогніться максимально назад. Повторіть 10-15 разів.
3. У положенні сидячи на стільці виконайте прогини в попереку назад 10-15 разів.
4. Розвантажувальне положення: лежіть на животі 1-3 хвилини, кожну годину. Можна підкладати подушку під таз і живіт.
ДЛЯ 2 ТИПУ БОЛЮ:
1. Нахиліться вперед в положенні сидячи.
2. Cидячи на підлозі на п’ятах, нахиліться вперед, витягнувши руки.
3. Ляжте на спину, щоб між спиною та підлогою можна було помістити долоню.
Напружуючи м’язи живота і опускаючи таз, торкніться попереком до підлоги.
Спробуйте зафіксувати це положення, притиснувши поперек до підлоги на 5-10 секунд. Повторіть 10-15 разів.
4. Приведення ніг до грудної клітки по черзі та разом.
5. Сидячи на стільці, згинання та розгинання в попереку.
6. Скручування, не відриваючи поперек від підлоги.
ДЛЯ 3 ТИПУ БОЛЮ:
1. Розвантажувальні положення: Z-подібне положення лежачи.
2. Положення лежачи на животі з подушкою під тазом.
3. Вночі згинати ноги в тазостегнових і колінних суглобах, підкладаючи валик (подушку) під коліна, невеликий валик під поперек.
4. У положенні лежачи на боці – валик під поперек, ноги зігнуті, між колінами покласти подушку.
У міру стихання болю або ж якщо ви можете виконати тест з розгинанням в попереку безболісно, виконуйте вправи для 1-го типу.
ДЛЯ 4 ТИПУ БОЛЮ:
Для цього типу болю рекомендовані такі ж вправи, що і для 2-го типу болю.
Додатково – вправа кішка-верблюд. А також частий відпочинок в положенні сидячи.
У міру стихання болю, можна додавати вправи для інших типів (з протилежним напрямком руху). Це буде перехід до другої стадії відновлення після нападу болю в спині.
