Будь ласка не поширюйте пости, де пропонують при опіках фосфором рани содою обробляти.
Джерело: Діло.
Про опіки білим фосфором, а то я вже не можу читати несинітниці про обробку содою і тд. Прям бачу, як парамедик несеться по полю бою з пачкою соди, по друге розчин соди може і сам призводити до ураження тканин. Лонгрід.
Нижче буде посилання на рекомендації СDC.
Короткий алгоритм:
Евакуація із зони ураження проти вітру від джерела горіння фосфору – Не чіпати фосфор/постраждалого голими руками – Промити рану проточною холодною водою протягом 15 хв /або накласти на рану вологу марлю – Зняти з постраждалого одяг – загорнути ковдрою постраждалого – контролювати прохідність дихальних шляхів – транспортувати в госпіталь
Пояснення:
- Пам’ятаємо про свою безпеку.
- не чіпати видимі частинки фосфору голими руками, бажано захистити руки хімічностійкими рукавичками. В ідеалі використовувати хімічностійкий ЗІЗ типу А в зоні ураження.
- зазвичай горіння фосфору супроводжується утворенням їдкого газу, який може подразнювати дихальні шляхи. Бажано використовувати повнолицеві респіратори/противогази ( CBRN full-face-piece SCBA або аналоги), якщо надаєте допомогу в зоні ураженні. Як варіант евакуювати постраждалого в безпечне місце рухаючись проти вітру від джерела ураження.
- Місце опіку обробіть проточною холодною водою, бажано не менше 15 хв. Намагайтесь лити воду таким чином, аби бризки не потрапляли на вас. Також уникайте потрапляння бризків/розтікання води на здорові ділянки шкіри постраждалого – це може збільшити площу ураження. Фосфор вимивається водою і може потрапити з водою на вас, або на здорові ділянки шкіри постраждалого.
Якщо немає можливості змити фосфор водою – накладіть на рану марлю/ бинт змочений водою/фізіологічним розчином. Це закриє доступ повітря до фосфору і припинить його горіння. В крайніх випадках використовуйте вологу землю/пісок. Завдання закрити доступ повітрю.
- Після обробки рани водою – все рівно накладіть вологу марлю. Залишки фосфору можуть повторно займатися.
- Для виявлення частинок фосфору можна використовувати лампи Вуда(ультрофіолет). Видимі частинки фосфору не намагайтесь прибрати незахищеними руками. Бажано або змити залишки фосфору, або прибрати їх пінцетом, помістивши залишки в холодну воду/присипати вологою землею і т.д., аби унеможливити подальше горіння. Або закрити вологою марлею, поки не буде належних умов для надання допомоги.
- Категорично забороненно використовувати для обробки рани/знезараження шкіри будь-які мазі на жировій або олійній основі – фосфор жиророзчиний, це покращить всмоктування фосфору і призведе до більш важкого системного впливу.
- Після обробки рани зніміть з постраждалого одяг, на ньому можуть бути частинки фосфору. Накрийте постраждалого ковдрою, пам’ятайте про можливе переохолдження.
- Обробіть всю шкіру постраждалого мильним розчином/або проточною водою. Зазвичай цей пукнт виконують на стаціонарному етапі, або в пункті сортування, де є умови для проведення дезактивації.
- У разі ураження дихальних шляхів, контролюйте прохідність дихальних шляхів, за можливості дайте постраждалому кисень.
- У разі проковтування фосфору – не визивайте рвоту. Лікування ідентичне, як при системному впливі.
- У разі потрапляння фосфору в очі. Дії ті самі: промити водою, накласти вологу марлеву пов’язку, не тиснучу.
На госпітальному етапі:
- Провести дезактивацію залишків фосфору на шкірі постраждалого. Зняти весь одяг, якщо це не зробили раніше. Помити постраждалого проточною водою, або мильним розчином. Попередньо закривши рани вологою марлею, аби зменшити потрапляння в рану бруду. Пам’ятати про свою безпеку. Використовуйте ЗІЗ.
- Контролюйте рівень кальцію, велика ймовірність розвитку гіпокальцеімії. Ввести препарати кальцію.
- У випадку судом використовуйте бензодіазепіни.
- Інфузійна терапія за показами. Велика ймовірність розвитку шоку через системний вплив фосфору.
- При проковтуванні фосфору не викликайте рвоту. Може знадобитися дезактивація рвотних мас/калових мас, в яких можуть зберігатися залишки фосфору. При проковтуванні фосфору рвотні/калові маси можуть призводити до повторних опіків.
- Подальше лікування опіків стандартне.