В Україні активно проводять вакцинацію від ковіду (радимо зробити, якщо ще не щепилися), однак є чимало інших хвороб, щеплення від яких забезпечує держава. Не всі щеплення роблять лише дітям, деякі хвороби потребують регулярної ревакцинації. Що це за хвороби, як від них щепитись і що робити дорослим, які пропустили чергове щеплення? «Бабель» розповідає основні правила щеплень разом із головою технічної групи експертів з питань імунопрофілактики МОЗ Федором Лапієм.
Від яких хвороб в Україні взагалі необхідно робити щеплення?
Їх десять, усі внесені в Державний календарний план вакцинації. Це щеплення від гепатиту B, туберкульозу, кору, паротиту, краснухи, кашлюка, дифтерії, правця, поліомієліту та ХІБ-інфекції. Усі ці вакцини безплатні. Також у МОЗ планують із 2022 року проводити щеплення новонароджених від пневмококової інфекції.
Від майже усіх названих хвороб щеплять лише дітей до 14 років ― цим процесом опікуються в дитячих поліклініках, дитсадках і школах. Більшості вакцин, отриманих у дитинстві, має бути достатньо для захисту на все життя. А от від дифтерії та правця треба вакцинуватися кожні 10 років.
Луцька центральна районна лікарня
Чим небезпечні ці хвороби?
Вірус гепатиту В вражає печінку. Його тривалий вплив може викликати цироз або рак органу.
Туберкульоз ― інфекція дихальних шляхів. Також може вражати кістки, а у дітей віком до одного року ― викликати менінгіт.
Вірус кору набагато заразніший за коронавірус, він є однією з головних причин дитячої смертності. Хвороба може призвести до пневмонії, вушної інфекції, запалення мозку, інвалідності та смерті.
Паротит, також відомий як свинка. Вражає підшлункову, слинні та статеві залози, у рідкісних випадках призводить до смерті.
Якщо в дітей краснуха минає з легкими симптомами, заражені нею вагітні жінки в 90 відсотках випадків передають вірус плоду. Це може викликати в новонароджених порушення слуху, зору, вади серця, цукровий діабет та інші хвороби.
Кашлюк ― запалення дихальних шляхів, що призводить до спазматичного кашлю і може спровокувати зупинку дихання.
Дифтерія проявляється у вигляді ангіни, під час якої у горлі утворюються плівки, що ускладнюють дихання. Хвороба може бути смертельною.
Правцю властиві сильні судоми, що можуть призвести до перелому кісток.
Вірус поліомієліту вражає нервові клітини, відповідальні за рухи, і призводить до паралічу.
ХІБ-інфекція, або ж гемофільна інфекція, може спричинити розвиток пневмонії, менінгіту, отиту, артриту і сепсису.
Пневмококова інфекція теж викликає сепсис, менінгіт та пневмонію, а серед її довгострокових наслідків — втрата слуху, психічні порушення та судоми.
Не пригадую, щоб мені в останні 10 років робили укол від дифтерії чи правця. Що робити?
Якщо вас вакцинували від цих хвороб у дитинстві ― достатньо просто зробити чергове щеплення вакциною АДП-М, яка б пауза перед тим не була. Якщо ви не пригадуєте, щоб вас вакцинували у школі, записів про вакцинацію у вашій медичній картці немає, а тести на антитіла до дифтерії та/або правця негативні, треба пройти повний курс щеплення. Це три уколи: спочатку перша доза АДП-М, за місяць друга, за пів року ― третя.
Немає певності, що мені в дитинстві зробили всі потрібні щеплення. Як перевірити?
Дані про всі щеплення мають бути у вашій медичній картці. Якщо потрібного запису там немає або є, але ви підозрюєте, що ваш організм вразливий до якоїсь інфекції, варто перевіритись на антитіла до неї. Такі тести роблять у державних поліклініках.
Справді, бракує «дитячої» вакцини. Що робити?
Держава забезпечує такі вакцини лише для дорослих із груп ризику. Наприклад, вакциною від кору, паротиту й краснухи ― так званою вакциною КПК ― безплатно щеплять медиків, освітян, студентів, військових і учасників ООС. Так само з туберкульозом: цю вакцину надають тим, хто працюватиме із хворими на туберкульоз і не має антитіл до нього.
«Але можна вакцинуватись і власним коштом, ― каже Федір Лапій. ― Наприклад, від кору в Україну завозять вакцину індійського виробництва, яку можна придбати в аптеці та щепитись у приватному чи державному медичному центрі».
Де Україна закуповує вакцини? Це надійні виробники?
Так. Усі виробники вакцин, доступних в Україні, отримали попередню кваліфікацію Всесвітньої організації охорони здоровʼя.
«Їхній виробничий процес постійно контролюють міжнародні фахівці, ― запевняє Лапій. ― Вони ж реагують на сигнали, якщо вакцина через проблеми з технологією виробництва могла викликати якісь порушення у стані здоровʼя». Також кожен виробник вакцин, якими щеплять в Україні, має міжнародний сертифікат GMP (Good Manufacturing Practice ― сертифікат, який свідчить, що в ліках немає сторонніх речовин, їхній хімічний склад відповідає вимогам, а упаковка забезпечить збереження властивостей препарату до закінчення його терміну придатності).
Гаразд, щепитимусь. Куди йти?
Зверніться до сімейного лікаря чи місцевого державного закладу охорони здоровʼя. Безплатні щеплення роблять також приватні клініки та лікарі-ФОП ― однак лише ті, які підписали договір з Національною службою здоровʼя. Також попередньо поцікавтеся, чи є у них потрібна вам вакцина. Якщо препарату у клінік чи лікарів біля вас немає ― зверніться до департаменту охорони здоровʼя своєї області.
Лікар призначив щеплення, а в мене температура і взагалі почуваюся не дуже. Іти вакцинуватись чи краще відкласти?
Гострий перебіг хвороби чи температура, вища за 38 градусів, ― привід відкласти вакцинацію. Також не варто вакцинуватись, якщо якийсь із компонентів препарату викликає у вас гостру алергію. Хімієтерапія, вживання стероїдних гормонів і СНІД можуть нівелювати ефект від вакцини ― проконсультуйтеся з цього приводу з лікарем. Вакциною проти кору, паротиту й краснухи та іншими вакцинами з живими вірусами не можна щепитись жінкам у період вагітності. Повний перелік протипоказань до проведення медичних щеплень можна знайти тут.
Зробили укол. Які побічні ефекти — норма, а які ні?
Типовою реакцією є незначний біль, почервоніння або свербіж у місці уколу. Може трохи підвищитись температура тіла. Невдовзі побічні ефекти минають.
Зрідка ― близько одного випадку на мільйон щеплень ― може статися анафілактичний шок, гостра алергічна реакція на якийсь із компонентів вакцини. Тому лікарі просять після введення вакцини ще пів години провести в лікарні ― про всяк випадок.
На ринку також є багато платних вакцин від різних хвороб. На які варто звернути увагу?
«Та на всі ― за винятком, якщо ви, наприклад, не плануєте їхати до країн, де є червоний тиф, ― переконує Лапій. ― Наприклад, я в неділю вакцинувався від жовтої лихоманки. Поки що не збираюсь їхати у країну, де ця хвороба поширена чи де вимагають сертифікат про відповідну вакцинацію, але була можливість щепитись ― і я нею скористався. Одна доза захищає на все життя, хай буде про всяк випадок».
Також Лапій заздалегідь вакцинувався проти пневмококової інфекції, це щеплення рекомендоване людям старшого віку. І радить не забувати про сезонне щеплення від грипу.
